Hormonska kontracepcija

Kako djeluju hormonski kontraceptivi?

Hormonski kontraceptivi sadrže progestin (progesteron) s ili bez estrogena. I progestin i estrogen proizvedeni su u laboratoriju i slični su hormonima koje sve žene prirodno proizvode. Ova dva hormona zajedno ili samo progestin djeluju na nekoliko načina kako bi spriječili trudnoću:

• sprječavanje ovulacije (oslobađanje jajne stanice).
• sluz oko vrata maternice čine gušćom tako da spermij ne može ući do mjesta oplodnje (ampularni dio jajovoda)
• sluznicu maternice (endometrij) čine tanjom kako bi spriječili da se oplođeno jajašce prilijepi

Zašto bih trebala razmotriti korištenje hormonske kontracepcije?

Uz pravilno korištenje, svi odabrani hormonski kontraceptivi više su od 99% učinkoviti u prevenciji trudnoće. Hormonski kontraceptivi također imaju i druge potencijalne benefite:

• smanjuju rizik od raka maternice, jajnika i debelog crijeva
• često smanjuju obilnost menstruacije
• mogu smanjiti bol prije ili tijekom menstruacije

Postoje li žene koje bi trebale izbjegavati korištenje hormonske kontracepcije?

Žene sa sljedećim stanjima trebaju izbjegavati upotrebu hormonske kontracepcije:

• povijest tromboflebitisa ili tromboembolijski poremećaji (poremećaji zgrušavanja)
• povijest moždanog udara ili bolesti koronarnih arterija
• bolesti srca povezane s trombogenim (koagulacijskim) komplikacijama
• neliječeni i slabo kontrolirani visoki krvni tlak (hipertenzija)
• šećerna bolest (dijabetes) udružen s poremećajima cirkulacije
• glavobolje s neurološkim simptomima
• prethodna velika operacija koja rezultira smanjenom tjelesnom aktivnošću
• poznat ili sumnjiv rak dojke ili prethodno liječenje raka dojke

Koje su različite vrste hormonske kontracepcije dostupne?

Oralni kontraceptivi: Postoje razne formulacije i doze koje se mogu mijenjati u skladu s vašim potrebama. Većina sadrži kombinaciju estrogena i progestina. Mogu se koristiti ciklično (za stvaranje redovitih menstrualnih ciklusa) ili kontinuirano (bez redovnih menstrualnih ciklusa).

Progestin u obliku injekcije: Sadrži oblik progestina koji se daje injekcijom svakih 12 tjedana. Može vam trebati i do 12 mjeseci da ponovo počnete ovulirati nakon što prestanete dobivati ​​injekcije.

Kožni flaster: Sadrži oblik estrogena i progestina koji se daju tjedno tijekom 3 tjedna, nakon čega slijedi tjedan bez primjene flastera. Možda nije toliko učinkovit kod žena koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu. Razine estrogena u žena koje uzimaju flaster mogu biti više nego u žena koje uzimaju tablete. To može značiti veći rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Vaginalni prsten: fleksibilni, mali prsten koji sadrži i estrogen i progestin. Koristi se kontinuirano 3 tjedna, nakon čega slijedi tjedan bez prstena. Može se ukloniti nakratko radi spolnog odnosa.

Intrauterina (progesteronska) kontracepcija: mali uređaj koji liječnik stavlja u šupljinu maternice koji sadrži progestin (levonorgestrel). Može se koristiti do 5 godina i može se ukloniti ranije ukoliko je potrebno.

Što je hitna kontracepcija?

Ona je namijenjena sprečavanju trudnoće ako se uzima u roku od 72 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Ako se pravilno koristi, učinkovitost je prema većini istraživanja procijenjena na oko 75%. Hitna kontracepcija sprječava ovulaciju bez utjecaja na trudnoću koja se već razvija. Nema medicinskih razloga koji sprječavaju žene da uzimaju hitnu kontracepciju. Hitna kontracepcija sadrži progestin, sa ili bez estrogena, koji se daje u jednoj dozi..

Koji su potencijalni rizici korištenja hormonske kontracepcije?

Rak dojke: Mali broj studija pokazuje lagano povećani rizik od raka dojke kod žena mlađih od 35 godina koje koriste hormonsku kontracepciju, ali mnogo više istraživanja ne pokazuje značajne promjene u riziku od raka dojke. Sveukupno do 50. godine ne postoji povećani rizik od raka dojke u žena koje koriste hormonalnu kontracepciju.

Smanjena snaga kosti: Progestin u obliku injekcije može uzrokovati kratkotrajno smanjenje koštane mase. Podaci su ograničeni za ostale oblike hormonske kontracepcije.

Srčani udar: Iako hormonska kontracepcija malo povećava ovaj rizik, žene starije od 35 godina koje puše duhan su rizičnije. Radi se o izuzetno rijetkom riziku.

Moždani udar: Također i ovo je vrlo rijetko stanje. Ovaj rizik može se povećati kod žena koje imaju migrene nastale vizualnim promjenama (aura) ili su starije od 35 godina i puše duhan.

Krvni ugrušci (venska trombembolija): Iako je ukupni rizik vrlo nizak, rizik je povećan kod svih žena koje koriste formulacije koje sadrže estrogen. Ovaj je rizik veći kod žena koje imaju osnovne uvjete zbog kojih postoji veća vjerojatnost da će razviti krvne ugruške.

Za više informacija o prednostima, rizicima i nuspojavama ovih kontracepcijskih sredstava posjetite našeg specijalista ginekologije i učinite detaljnu laboratorijsku obradu u Poliklinici Medoria.