Prijelaz u menopauzu (perimenopauza) razdoblje je koje povezuje reproduktivne godine žene i menopauzu. Kaže se da je žena u menopauzi ako već godinu dana nije imala menstruaciju. Jednom u menopauzi, jajnici u osnovi prestaju stvarati hormone i žene gube sposobnost trudnoće. Prosječna dob za menopauzu je 51 godina.
Tijekom prijelaza u menopauzu, žene često imaju promjenjive menstrualne cikluse, suhoću rodnice, valove vrućine ili crvenilo (nagli osjećaj vrućine lica i prsa uz znojenje, a ponekad i hladnoću) te probleme sa spavanjem. Neki od ovih simptoma događaju se stalno, dok drugi dolaze i odlaze. Simptomi mogu biti blagi do nepodnošljivi i mogu ometati svakodnevne aktivnosti i spavanje. Perimenopauza je različita za svaku ženu, ali obično traje oko 5 godina.
Mnogi simptomi koje žena primijeti tijekom tranzicije posljedica su promjene razine hormona. Ti pomaci mogu prouzročiti promjene u menstrualnom ciklusu i spavanju, kao i vrućine i suhoću rodnice. Hormoni djeluju zajedno kako bi održali ravnotežu. Kako se razina hormona povećava ili spušta, oni pokreću jajnike ili hipofizu u mozgu da proizvode više ili manje drugih hormona. Kako žena stari, hormonska se ravnoteža mijenja.
Jedna od prvih hormonalnih promjena je smanjenje hormona zvanog inhibin. Jajnik stvara inhibin i govori hipofizi da stvara manje folikul-stimulirajućeg hormona (FSH). Kako se razina inhibina spušta, razina FSH raste. Promjene u razini ovih hormona u krvi mogu se naći mjesecima do godina prije nego što žena započne prijelaz u menopauzu.
FSH stvara hipofiza. Razine često variraju tijekom prijelaza u menopauzu. Razine FSH mogu biti vrlo visoke jedan dan, a vrlo niske sljedeći dan. Kad su razine FSH visoke, jajnici stvaraju više estrogena. Kada razina FSH opadne, razina estrogena opada. Ove promjene u FSH i estrogenu mogu se dogoditi nekoliko mjeseci do godina prije menopauze.
Progesteron stvara jajnik i povećava se nakon ovulacije (oslobađanje jajne stanice iz jajnika). Kako žena rjeđe ovulira, razina progesterona može ostati niska, što uzrokuje izostanak menstruacije.
Antimüllerov hormon (AMH), poput inhibina, stvaraju jajnici. Kako žena stari, razina AMH opada i nije je moguće otkriti nekoliko godina prije ulaska u menopauzu.
Važno je razumjeti da se hormonalne promjene razlikuju od žene do žene. Iako se visoki FSH i niske razine AMH i inhibina često vide u prijelazu menopauze, ne postoji niti jedan određeni krvni test koji može predvidjeti ili dijagnosticirati da je žena u menopauzalnoj tranziciji (perimenopauza).
Simptomi se jako razlikuju od žene do žene. Mogu se pojaviti u različito vrijeme i s različitim stupnjevima ozbiljnosti.
Promjena u obrascima menstrualnog krvarenja: Kako žene stare, menstruacija se mijenja. Mogu biti češće ili rjeđe, kraće ili duže i teže ili lakše. Važno je znati da se ovulacija još uvijek može dogoditi, a žene u perimenopauzi ponekad mogu zatrudnjeti. Žene koje ne žele zatrudnjeti trebale bi nastaviti koristiti kontracepciju sve dok 12 mjeseci nisu imale menstruaciju.
Promjene u ženskom menstrualnom ciklusu su uobičajene i očekuju se tijekom perimenopauze. Međutim, o pogoršanju ili neredovitom krvarenju treba razgovarati s liječnikom. Nenormalno krvarenje može biti posljedica drugih problema s maternicom, poput polipa, mioma, hiperplazije (prekomjernog rasta sluznice maternice) ili čak karcinoma.
Napadi vrućine i vaginalni simptomi (na primjer, suhoća rodnice, svrbež rodnice i bolni spolni odnosi): Ti su simptomi obično uzrokovani niskom razinom estrogena i mogu započeti mjesecima do godinama prije prijelaza u menopauzu. Iako će otprilike dvije od tri žene u određenom trenutku imati vrućine, vrijeme, količina i duljina ovih simptoma mogu varirati. Napadi vrućine mogu trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Za većinu žena ti se simptomi postupno poboljšavaju. Vaginalni se simptomi s vremenom mogu povećati. Suhoća rodnice može se posebno primijetiti tijekom spolnog odnosa.
Simptomi slabijeg raspoloženja / poremećaji spavanja: Tijekom perimenopauze neke žene također imaju problema sa spavanjem, zaboravnošću i depresijom / anksioznošću. Smanjenje spolnog nagona (libida) također je prilično često. Iako mnogi od ovih simptoma mogu biti posljedica pada razine estrogena, oni mogu biti i znak drugih zdravstvenih stanja.
Vrlo je važno na vrijeme javiti se vašem ginekologu kako bi poboljšavi kvalitetu života. Ambulanta za menopauzu Poliklinike Medoria na jednom mjestu pruža sva rješenja vaših problema. Veselimo se vašem dolasku.